Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного суставаНекоторые пациенты привыкли обращаться к травматологу лишь в критических ситуациях. А ведь практически любая травма связочного аппарата ног препятствует передвижению и может значительно осложнить повседневную жизнь, включая знакомое многим растяжение связок голеностопа. Лечение этого заболевания необходимо под контролем специалиста, так как оно гораздо серьезнее, чем кажется обывателям.

Общепринятое понятие «растяжение связок голеностопного сустава» не совсем соответствует действительности.

При истинном растяжении связок не происходит их повреждения, а при данной травме наблюдается разрыв некоторых волокон или даже полный отрыв связок от костей.Поражаются связки, которые располагаются между малоберцовой и таранной костями,между берцовыми костями или между малоберцовой и пяточной костями. Частота их повреждения достигает 12% среди всех травм голеностопного сустава.

Механизмы повреждения связок

Существуют два механизма развития этой травмы:

1 подвертывание стопы кнаружи или изнутри во время нагрузок (бега, ходьбы по неровной местности, прыжков, при внезапном ударе по голени или стопе);

2 вращение стопы вокруг голени (ее продольной оси), когда стопа фиксирована на месте, а голень движется вперед (при спуске с горы на лыжах).

Растяжению способствуют ношение высоких платформ и каблуков, низких кроссовок, ходьба по льду, высокий свод стопы, болезни мышц (например, миастения).

Классификация

В зависимости от тяжести повреждения выделяют следующие степени данной травмы голеностопного сустава:

I отмечается разрыв или отрыв лишь некоторых волокон связок;

II наблюдается частичный разрыв связок без потери их функции;

III полный отрыв связок от костей.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

симптомы растяжения связок голеностопного сустава.

Любая травма этой анатомической области причиняет пострадавшему пациенту немало неприятных ощущений, даже такая, на первый взгляд, безобидная, как растяжение связок паха или голеностопа. Симптомы определяются степенью повреждения.

При I степени больного беспокоят:

умеренные боли в зоне голеностопного сустава при его ощупывании или ходьбе;

отек и/или кровоизлияние в зонах прикрепления связок.

При повреждении отдельных волокон у пострадавшего полностью сохраняется способность к ходьбе.

В случае II степени пациент жалуется на:

интенсивные боли при прощупывании в зоне надрыва связок и ходьбе;

отек наружной и передней поверхностей стопы;

значительные затруднения при ходьбе из-за выраженной болезненности.

III степень повреждения связок проявляется:

сильнейшими болями при малейшей попытке ступить на поврежденную ногу;

кровоподтеками на стопе;

отеком всей стопы;

резким ограничением всех движений голеностопного сустава;

ходьба практически невозможна.

Диагностика травмы

При подозрении на растяжение связок голеностопного сустава каждый пациент нуждается в:

1 квалифицированном осмотре травматолога (специалист оценивает внешний вид, локальную болезненность, сохранность функции голеностопного сустава и стопы, состояние костей);

2 рентгенологическом исследовании (информативно лишь при III степени повреждения, когда вместе со связкой отрывается фрагмент кости);

3 МРТ (в диагностически сложных ситуациях).

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

лечение растяжения связок голеностопного сустава.Сразу после получения данной травмы пациенту следует наложить давящую тугую повязку (лучше воспользоваться эластичным бинтом) на зону голеностопа, а поверх нее поместить пузырь со льдом. Эти нехитрые мероприятия способствуют ограничению подвижности поврежденных связок, уменьшению отека и кровотечения в зонах разрыва.

Дальнейшая тактика обусловлена результатами обследования пациента. Лечение дома таких травм как разрыв связок голеностопного сустава и растяжение мышц бедра возможно при I и II степенях повреждения. При более тяжелой травме необходима госпитализация.

При установлении I степени больным назначают:

1 давящую восьми образную повязку;

2 обезболивающие (в первые дни – кетанов, индометацин, ибупрофен, натальсид и др.);

3 ангиопротекторы (для стимулирования венозного оттока местно наносят гели – троксевазин, лиотон и др.);

4 местные противовоспалительные средства с согревающим эффектом (со 2-го дня - апизартрон, випросан, финалгон и др.)

5 физиотерапевтические процедуры (через 2 дня после травмы показаны аппликации озокерита, парафина, лечебные ванночки, УВЧ и др.);

6 массаж;

7 лечебную гимнастику (комплексы упражнений с подъемом ног, их махами, круговыми движениями и др.).

Пациентам со II степенью повреждения рекомендуют:

1 ношение гипсовой лонгеты;

2 обезболивающие (локальное введение новокаина, таблетированные средства – кетанов, индометацин, темпалгин и др.);

3 ангиопротекторы (те же);

4 противовоспалительные мази с согревающим эффектом (капсикам, финалгон, апизартрон и др.);

5 массаж;

6 физиотерапевтические процедуры (те же);

7 лечебную гимнастику (до 5-го дня разрешаются лишь упражнения для тазобедренного сустава, затем разрешают шевелить пальцами, движения в голеностопном суставе начинают через 2 недели).

При III степени лечение пострадавших включает:

1 наложение гипсовой повязки (циркулярной);

2 обезболивающие (локальное введение новокаина, таблетированные средства – кетанов, индометацин, темпалгин и др.);

3 ангиопротекторы (те же);

4 противовоспалительные мази с согревающим эффектом (те же);

5 массаж;

6 физиотерапевтические процедуры (УВЧ и др.);

7 лечебную физкультуру (шевеление пальцами возможно лишь через неделю, комплекс упражнений определяется крайне осторожно и индивидуально);

8 оперативное лечение (при неэффективности других методов).

Большинству пациентов важно знать, сколько заживают травмы подобные разрыва связок голеностопа или растяжению мышц спины. Эти сроки, как правило, тоже определяются тяжестью полученной травмы. При I степени выздоровление возможно уже через две недели, II степень лечат около 3 недель, а в случае III степени повреждения заживление наступает примерно через месяц.

Однако еще в течение 2 месяцев больным советуют носить на голеностопном суставе марлевую повязку. Это предотвращает возможную повторную травму связок. Если возникает новое растяжение связок стопы, лечение должно быть своевременным и адекватным. Иначе можно получить «гуттаперчевый» гипермобильный сустав с разболтанными связками.


  • Подскажите, есть ли какие-нибудь народные средства для лечения растяжения связок голеностопа? Не хочу лишний раз таблетки пить...
  • Очень полезная информация!
  • Собираюсь поступать на медицинский,статья очень полезна для меня,спасибо!!
  • спасибо за полезную информацию!
  • Очень полезное инфо!
  • Спасибо!
  • Спасибо за информацию! От врача я, к сожалению, не узнала о всей серьёзности такой травмы.
  • Спасибо за информацию
  • Блин,сегодня порвал связки второй раз за 2 месяца((((((((((!!!!
  • Здравствуйте!!! я в октября 2014 года играя волейбол растянул связок голеностопного сустава и мне два раза за 15 дней сухожили или как там говарится и суставы вернули на место. типа у меня оно ЧТО тО сместилось с места. ну лежал около недели народными средствами лечился. Вроде все отходило. Вот сейчас около месяц я замечаю что ноги из редка те же места стали болеть. Сейчас бывает что утром левой ногой сильно болит. при ходьбе если не смотреть на боли то забываю. почти что уже год прошел. что делать я может очень много хожу ну и я играю по не многому футбол. какие есть препараты или как воще подскажите ?
  • вот мне врач сказал что у меня разрыв связок голеностопного сустава второй степени. сколько дней будет затруднено движение этой ногой?? просто я сомневаюсь что у меня разрыв т.к. через сутки я стала нормально ходить. сейчас нога не болит . прошло всего два дня. я даже бегать могу
  • Я ногу на тренировке повредила, потянула связки и было больно на нее ступать. Дома пользовалась Тромбоцидом. При бытовых и спортивных травмах он помогает. Мне главное, что отек спал через день и нога уже не так сильно болела как раньше.
  • При повреждение связок не стоит бегать.
  • Здравствуйте ! Я Травмировал ногу именно голеностопа, во время футбола. У меня была похоже на вывих но в рентгена снимках такого не показывал похоже на перелома , вот уже неделя меня мучает боль и опухла и синяки , что посоветуете?
  • Добрый день Сабир, у меня тоже травма подобная на футболе, как Ваше лечение? проходит постепенно?
  • У меня был разрыв связок голеностопа. Нога очень опухла и посинела. Что помогло: мазь с ментолом и ибупрофеном для снятия боли. Обязательно покой, а во время реабилитации бандаж на ногу. Брала в этом магазине, какая-то акция была, и оченб недорого взяла качественный эластичный бинт- http://bandage.com.ua/bandazh-na-golenostop/82-elastichnyj-fiksator-golenostopa.html
  • в октября 16 года тоже травмировался во время футбола, пошел 5й месяц не могу залечиться, вы тож ещё мучаетесь ???
Back to top