Растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок коленного суставаКолено (коленный сустав) является одним из самых больших и сложно устроенных сочленений опорно-двигательного аппарата. Оно сформировано тремя большими костями – бедренной, надколенником и большеберцовой. Данный сустав принимает участие практически во всех активных двигательных движениях нижней конечности, что обусловливает высокую частоту его травматизации.

Составляющие коленного сустава. Помимо костей, в образовании коленного сочленения принимают участие также хрящи и связки, которые необходимы для того, чтобы максимально повысить прочность и стабилизировать колено.

Мениски  предназначены для увеличения конгруэнтности (соответствия формы) сочленяющихся поверхностей. Связки колена могут быть разделены на внутрисуставные (крестообразные) и внесуставные (коллатеральные малоберцовая и большеберцовая, косая, дугообразная подколенная, поддерживающие надколенник медиальная и латеральная).

Учитывая такую сложную структуру, а также тот факт, что суставная капсула является достаточно свободной, при различных физических нагрузках может происходить растяжение связок голеностопа и колена, а при ударах и ушибах – их полный или частичный разрыв.

Причины, приводящие к растяжению связок колена. Наиболее часто повреждение структур данного сустава происходит в следующих ситуациях:

* Смещение голени внутрь или кнаружи (при этом повреждаются большеберцовая и малоберцовая связки, которые относят к группе боковых);

* Сильное вращение бедренной кости при фиксированной голени (растягиваются передние крестообразные связки);

* Комбинированная травма, при которой происходит сложный поворот в коленном суставе вокруг своей оси, а также в боковую сторону (в данном случае происходит повреждение нескольких связок, а также менисков и, возможно, костей).

Растяжение коленных связок: симптомы.

симптомы растяжения связок коленного сустава

Наиболее часто повреждаются боковые, а также крестообразные связки. Симптомы растяжения связок колена значительно разнятся в зависимости от того, какая конкретно структура пострадала в результате травмы.

Когда говорят, что произошло растяжение боковых связок колена, подразумевают повреждение большеберцовой связки, которая находится с внутренней стороны колена. Такая травма возможна при прямом ударе по суставу или при сильном скручивающем движении, когда голень максимально отклоняется кнаружи (например, во время игры в футбол). Факторами, которые усиливают вероятность растяжения, являются предшествующие травмы, выраженная разница в силе мышц нижних конечностей, а также нестабильность сустава.

При растяжении большеберцовой связки появляются следующие признаки:

* Сразу после травмы возникает боль, которая затухает самостоятельно через некоторое время. Однако при любой попытке движения она вновь появляется.

* При ощупывании (пальпации) сустава возникает болезненность с его внутренней стороны.

* Отек колена и его тугоподвижность.

Максимальному риску разрыва большеберцовой связки, как растяжения мышц бедра подвержены лыжники, теннисисты, баскетболисты, футболисты, и бейсболисты.

Малоберцовая связка, которая проходит по наружной стороне коленного сустава травмируется, чаще всего, когда голень резко выворачивается внутрь (например, при ударе по мячу). В этом случае симптомы напоминают описанное выше растяжение большеберцовой связки, однако отек будет преимущественно наблюдаться по наружной стороне колена.

Растяжение передней крестообразной связки часто сопровождается полным или частичным ее разрывом. Наиболее частой причиной подобных травм является сильное скручивание бедра, особенно в том случае, если стопа фиксирована (например, шипы на кроссовках погружены в землю, а бедро вращается).

В данном случае характерны такие симптомы:

* Интенсивная боль и слышимый «треск» в момент травмы. Иногда у спортсмена возникает чувство, что колено как бы «распадается».

* Невозможность осуществить какое-либо движение в суставе сразу после ушиба.

* Некоторое время спустя начинает появляться отек, который достигает максимального развития через 4-5 часов.

* Человек не может передвигаться самостоятельно, как из-за растяжения связки, так и из-за отечности колена.

Чаще всего подобные травмы возникают у лиц, которые занимаются игровыми видами спорта, требующими быстроты реакции.

Что касается задней крестообразной связки, то симптомы ее растяжения схожи с вышеописанными, однако следует отметить, она травмируется достаточно редко. Определить точно, какая из связок повреждена, можно только  при проведении УЗИ сустава

Диагностика растяжения связок колена.

При осмотре обращают внимание на наличие ссадин, кровоподтеков и отечности мягких тканей. Если повреждение сустава ограничивается только растяжением связочного аппарата, то какие-либо видимые деформации конечности, проявляющиеся изменением ее длины и формы (отклонение кнаружи или кнутри) отсутствуют.

Спортивные врачи используют для диагностики растяжения связок специальные тесты, основанные на измерении отклонения голени от оси нижней конечности.

С целью формирования точного диагноза применяется УЗИ суставов, КТ и МРТ. Следует обратить внимание на тот факт, что связки не содержат в своем составе каких-либо веществ, которые могли бы давать тень на рентгенограмме, а потому лучевая диагностика их растяжения таким способом малоэффективна.

Растяжение коленных связок лечение.

Для оказания первой помощи нужно учитывать следующее:

лечение растяжения связок коленного сустава* Даже если после травмы отсутствует боль, любая физическая нагрузка должна быть сразу же прекращена. Мнение о том, что можно продолжать тренировку, снизив ее интенсивность, является глубоко ошибочным, поскольку увеличивается выраженность повреждения. Это влияет, в конечном итоге, на продолжительность реабилитационного периода.

* Прекратить тренировку следует на срок не менее суток. Дальнейшую тактику поведения поможет определить спортивный врач.

* Сразу после того, как произошло растяжение, рекомендуется приложить на колено мокрую ткань, а поверх нее холодный предмет, обернутый влажным полотенцем (если оно будет сухим, то кожа будет изолирована от охлаждения). Это поможет уменьшить отечность и боль. Чтобы эффект этой процедуры был максимальным, ее необходимо выполнять в течение первых 15 минут после травмы. Удерживать холод можно до 30 минут, затем сделать перерыв на 45-60 минут и, при необходимости, повторить.

* Для уменьшения нагрузки на коленный сустав, рекомендуется его фиксировать эластичным бинтом, который накладывается по спирали. Начало витка должно располагаться на несколько сантиметров ниже места травмы.

* В первые 3 дня допустимо использовать специальные мази, которые улучшают венозный отток и, соответственно, предотвратят усиление отечности (например, троксевазин или лиотон).

* С 4 дня можно использовать мази, содержащие в своем составе противовоспалительные вещества (индометациновая, линимент Вишневского, фастум-гель). Компрессы при растяжении связок разрешены только с 7 дня.

* Массаж в первые дни после растяжения связок паха и других видов категорически противопоказан! Легкое массирование «отводящими» движениями можно проводить не ранее, через 5 суток.

* Очень важным является тот факт, что проведение любых согревающих растираний в течение первых 5-6 дней запрещено, поскольку исиливается интенсивность воспаления.

Основные симптомы и указания о том, как лечить растяжение связок колена, приведены выше и составлены с учетом современных рекомендаций тренеров и спортивных докторов. Однако следует помнить, что после любой травмы следует обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать усугубления состояния неправильными действиями. 


  • Хочу обратиться ко всем людям после 50. Будьте осторожны, берегите свои ноги. Я сегодня, как написано в статье, неправильно поставила ногу и у меня колено пошло вовнутрь, после чего я упала. Спасибо авторам статьи, я сразу, как здесь советуют, положила на колено холод и потом - тугая повязка.
  • спасибо
  • Мужу сначала сказали, что растяжение, теперь когда сустав не выздоравливает, стали говорить, что это артроз, ничего не понимаем. Ставит уже в уколах лекарства, фиксатор не снимает, а колено разбухшее. Делали и УЗИ и рентген, а такое ощущение, что врачи сами не знают, что с ним.
Back to top